서혜부 탈장 선천적 원인, 증상 바로 알기, 수술 후 관리

서혜부 탈장 선천적 원인

소아 서혜부 탈장은 아기와 어린이에게 흔한 질환으로 특히 남아에게 잘 발생합니다. 이 질환은 장관의 일부가 복벽, 특히 서혜부의 약한 부위를 통해 돌출되어 사타구니 부위에 눈에 띄게 부풀어 오를 때 발생합니다. 소아에서 발생하는 이 질환의 원인은 일반적으로 선천적으로 발생되며, 태아 성장 과정에서 발달 문제로 인해 발생합니다. 임신 중 남자 아기의 고환은 복부 내부에서 발달하여 서혜부 도관을 통해 음낭으로 점진적으로 내려갑니다. 고환이 하강한 후 서혜부 도관은 일반적으로 닫힙니다. 하지만 이 도관이 불완전하게 열린 상태로 유지되면 장의 일부나 복부 조직이 통과할 수 있는 약한 부위가 생겨 서혜부 탈장이 발생합니다. 이는 여아에서도 발생할 수 있지만 훨씬 덜 흔합니다. 미숙아는 출생 시 복벽이 완전히 발달하지 않을 수 있기 때문에 발병 위험이 특히 높습니다. 또한 가족력은 이 질환을 앓고 태어난 아이의 발병을 증가시킬 수 있어 유전적인 요소를 시사합니다. 남자아이가 여아보다 발생할 가능성이 훨씬 높으며, 같은 사례의 약 80~90건이 남자 어린이에서 발생합니다. 이는 고환이 서혜부 도관을 통과하여 음낭으로 들어가야 하는 남아의 자연적인 발달 과정 때문입니다. 그러나 이 도관이 제대로 닫히지 않으면 탈장의 위협이 증가합니다. 여아의 경우 사타구니 도관에는 고환 대신 인대가 있어 덜 흔하지만 여전히 가능합니다. 여아의 경우 탈장이 발생하면 난소나 장의 일부가 사타구니 도관에 갇혀 추가적인 치료를 받을 수 있습니다. 남자아이이거나 조산아 외에도 다른 요인으로 인해 탈장이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 낭포성 섬유증, 습관성 기침 또는 배변 중 잦은 긴장과 유사하게 복강 내 압력을 높이는 질환은 탈장 형성에 기여할 수 있습니다. 잠복고환이나 발달 지연과 유사한 다른 자연 질환을 앓고 있는 어린이도 위험에 처할 수 있습니다. 이 질환의 병력이 있는 부모는 이러한 위협 요인을 주의하고 자녀에게 이 질환의 징후가 있는지 잘 관찰해야 합니다.

증상 바로 알기

가장 흔한 증상은 사타구니나 음낭 부위가 눈에 띄게 부풀어 오르거나 부풀어 오르는 것입니다. 이 돌출부는 아이가 울거나 기침을 하거나 긴장을 풀거나 누워있을 때 더 뚜렷해질 수 있으며, 아이가 긴장을 풀거나 누워있을 때 사라질 수 있습니다. 많은 경우 탈장은 아프지 않지만 특히 장이 서혜부 도관에 갇히거나 구속되는 경우 불편함을 느낄 수 있습니다. 부모는 아이를 목욕시키거나 옷을 갈아입을 때와 같은 복압이 증가 되는 활동을 할 때 이러한 돌출부를 발견할 수 있습니다. 돌출부는 일반적으로 만지면 부드러우며 일시적으로 배 안으로 밀려들어 갈 수 있습니다. 하지만 사타구니 부위에 생긴 덩어리나 돌출부는 소아과 의사가 정확하게 진단하여야 합니다. 대부분 이 질환은 무증상이거나 경미한 불편감만 느껴지지만, 치료하지 않으면 합병증으로 이어질 수 있습니다. 탈장은 복벽에 쐐기를 박아 제자리로 다시 밀어 넣을 수 없을 때 발생합니다. 이로 인해 장이 폐색되어 메스꺼움과 구토, 복통이 발생할 수 있습니다. 조임 탈장은 실제로 탈장 조직에 가해지는 혈액의 공급이 차단되는 더 심각한 질환입니다. 이로 인해 조직의 사망으로 이어질 수 있으며 생명을 앗아가는 합병증을 막기 위해 긴급 수술이 필요합니다. 구토를 지속해서 하거나 예상치 못한 돌출부가 발생하여 심한 통증이 발생하는 경우 즉시 병원 진료를 받아야 합니다. 실제로 서혜부 탈장이 의심되는 경우 정기적인 검진과 모니터링이 필수적이며, 증상이 경미한 경우에도 마찬가지입니다. 사전 증상을 바로 알고 조기에 치료하면 합병증을 돕고 최소 침습적 수술과 같은 간단한 치료를 제공할 수 있습니다.

수술 후 관리

탈장 수술의 회복은 시술 유형에 따라 다릅니다. 최상의 경우 수술 후 당일 또는 24시간 이내에 집으로 돌아올 수 있습니다. 대부분의 어린이는 1~2주 이내에 정상적인 활동으로 돌아옵니다. 부모는 아이에게 수술 절개 부위의 발적이나 붓기, 분비물 등의 감염 징후가 있는지 관찰해야합니다. 사타구니 부위에 약간의 통증, 부종, 멍이 나타나는 것이 일반적이지만 이러한 증상은 일반적으로 며칠에서 일주일 이내에 가라앉습니다. 수술 후에는 치료를 촉진하기 위해 곧바로 걷고 움직이는 것이 좋지만 몇 주 동안은 무거운 물건을 들어 올리고 힘을 주는 컨디셔닝은 피해야 합니다. 원활한 회복을 위해 수술 후에는 의사의 지침을 따르는 것이 필수적입니다. 여기에는 처방된 진통제를 잘 복용하고, 특정 움직임을 피하고, 점진적으로 신체적 컨디셔닝을 재개하는 것이 포함될 수 있습니다. 적절한 치료를 보장하고 잠재적인 합병증을 해결하기 위해서는 수술 후에도 병원에 방문하여 진료를 받는 것도 중요합니다. 대부분의 탈장 수술 치료는 영구적이며, 아이에게 탈장이 재발되지 않습니다. 선천적인 이 질환을 예방하는 것은 불가능하지만 부모는 자녀가 건강한 체중을 유지하도록 하고, 기침이나 배변 시 복부에 과도한 힘을 주는 활동을 피하도록 격려해야 합니다. 정기적인 소아과 검진은 이 질환의 초기 징후를 미리 발견하고 시기적절한 치료를 받는데 도움이 될 수 있습니다.