성조숙증이란 ??
성조숙증은 아이의 몸이 너무 빨리 성인(사춘기)으로 변하기 시작하는 시기로, 여아의 경우 8세, 남아의 경우 9세 이전에 앞서게 됩니다. 이러한 변화에는 사춘기의 전형적인 징후와 함께 여아의 유방 발달, 남아의 고환 비대, 남자 여자 모두 음모 또는 겨드랑이 털의 발달과 급성장 및 기타 사춘기의 징후가 포함됩니다. 일반적으로 사춘기는 여아의 경우 8~13세, 남아의 경우 9~14세 사이에 시작되므로 조기에 발병하는 것은 성조숙증으로 간주됩니다.
징후 및 증상
여아의 경우 유방이 발달하고 조기 월경(생리)가 시작될 수 있으며 음모 및 겨드랑이 털이 성장하게 됩니다. 또한 급격하게 키 성장(급성장)이 일어납니다. 남아의 경우는 고환 및 음경이 확대되고 여아와 같이 음모와 겨드랑이 털 성장이 있습니다. 또한 남아는 얼굴에 수염이 포함될 수 있으며(대개 콧수염에서 시작), 일반적으로 목소리가 깊어지는 변성기가 나타납니다. 여아와 마찬가지로 급성장의 징후 또한 성조숙증의 징후로 남아와 여아 모두 함께 나타나는 또다른 기타 징후로는 여드름, 성인 체취 및 기분 변화가 포함될 수 있습니다.
원인
특발성으로 발생하는 성조숙증은 원인은 알 수 없지만 여아에게 더 흔합니다. 종양, 낭종 또는 뇌 손상과 유사한 뇌 이상일 경우, 유전성 돌연변이, 과거 방사선 노출 또는 뇌 수술 경험이 있을 경우 중추성 성조숙증이 발병할 수 있습니다. 말초성 성조숙증(PPP)의 원인으로 여아의 난소 낭종 또는 종양, 선천성 부신 과형성증 등의 부신장애, 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 수치가 낮음)과 남아의 고환 종양이 있습니다. 또한 에스트로겐이나 테스토스테론의 외부 공급원에 노출되면 발병하기도 합니다.
검사 및 진단 방법
일반적으로 병력 및 신체 검사를 통해 진단되며, 의사는 여아의 유방 발달이나 남아의 고환 비대 등의 증상을 평가하고 변화가 된 시기를 묻습니다. 혈액 검사는 에스트로겐이나 테스토스테론과 유사한 호르몬 수치와 황체 형성 호르몬(LH) 및 여포 자극 호르몬(FSH)과 같은 성선 자극 호르몬을 측정할 수 있습니다. 또한 손목과 손의 X*-선을 통해 사춘기 초기에 가속화되는 경향이 있는 뼈 성장을 평가할 수 있습니다. MRI 또는 CT 검사를 통해 중추성 성조숙증이 의심되는 경우 뇌 이상 여부를 확인할 수 있습니다. 초음파 검사는 난소, 고환 또는 부신에 낭종이나 종양이 있는지 확인하는 데 사용됩니다.
치료 옵션
치료는 원인과 아동의 개별 상황에 따라 달라집니다. 중추성 성조숙증의 경우 치료에는 종종 GnRH(성선 자극 방출 호르몬) 유사체라는 특정 약물이 사용됩니다. 이러한 합성 호르몬은 뇌의 성선 자극 호르몬 방출을 차단하여 사춘기의 진행을 막는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 주사 또는 이식을 통해 투여됩니다. 뇌 종양이나 갑상선 문제, 난소/고환의 낭종이나 종양으로 인해 사춘기가 미리 시작되는 경우 수술이나 약물이 필요할 수 있습니다.
마지막으로, 성조숙증은 어린이가 놀랍도록 비정상적으로 어린 나이에 사춘기를 겪게 되는 질환으로, 신체적, 정서적 영향을 모두 미치게 됩니다. 다행히도 효과적인 치료법이 있으며, 특히 초기에 진단되는 경우 더욱 그렇습니다. 자녀의 조기 사춘기 징후를 발견한 부모는 적절한 의견과 수술을 위해 의학적 조언을 구해야 합니다.
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