소아 틱장애 해석, 대표 증상, 부모 역할

소아 틱장애 해석

소아 틱 질환은 비자발적이고 반복적인 움직임이나 발성이 있는 것을 특징으로 하는 신경 발달 질환 그룹입니다. 이러한 질병은 일반적으로 아동기에 시작되며, 어린이의 일상생활에 미치는 영향과 증상의 빈도나 심각도가 크게 다를 수 있습니다. 가장  잘 알려진 것은 뚜렛 증후군이지만 덜 복잡할 수 있는 다른 틱 질환도 있습니다. 소아 틱 질환의 유형 중 임시적 틱 장애는 1년 미만동안 지속된 틱으로 어린이에게 가장 흔한 틱 장애 유형입니다. 만성 틱장애는 운동 또는 음성 틱 중 하나지만 둘 다 발생하지 않는 틱 증상이 1년 이상 지속되는 것입니다. 뚜렛 증후군은 운동틱과 음성틱이 모두 존재하며 1년 이상 지속되는 것입니다. 틱 질환은 일반적으로 5세에서 10세 사이에 시작됩니다. 심각도와 유형은 시간이 지남에 따라 변화할 수 있으며 스트레스, 불안, 피로 또는 흥분하는 동안 악화될 수 있습니다. 어린이가 청소년기에 도달함에 따라 감소하거나 완전히 사라질 수도 있지만, 일부 어린이는 성인이 되어서도 장애가 있을 수 있습니다. 틱 자체가 무해한 경우가 많지만 사회적, 정서적, 심리적 영향은 클 수 있습니다. 어린이는 이로 인해 당황하거나 불안하거나 좌절감을 느낄 수 있으며, 특히 학교에서 놀림을 받거나 괴롭힘을 당하는 경우 더욱 그렇습니다. 이는 자존감 저하, 사회적 위축 또는 실제로 우울증 및 불안 장애로 이어질 수 있습니다. 특히 뚜렛 증후군과 같은 틱 질환을 앓고 있는 수많은 어린이들이 다른 관련 질환을 앓고 있습니다. 이러한 동반 질환에는 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD), 강박장애, 학습장애, 불안과 우울증 등이 포함됩니다.

대표 증상

틱 장애는 운동 틱과 음성 틱으로 분류되며, 단순 틱과 복합 틱으로 더 나눌 수 있습니다. 운동 틱의 단순 운동 틱은 개별 근육 또는 근육 그룹의 짧고 반복적인 잽싸게 움직이는 움직임이 포함됩니다. 예시로는 가장 흔한 증상인 눈 깜빡임과 얼굴 찡그리기, 어깨 으쓱거림, 머리 흔들기 등이 있습니다. 이는 처음에는 자연스러운 움직임처럼 보일 수 있어 틱으로 식별하기가 더 어렵습니다. 복잡한 운동 틱은 보다 더 목적적이거나 조화롭게 보일 수 있는 움직임의 조합이 포함됩니다. 예시 행동으로 물건을 만지거나, 깡충깡충 뛰거나, 반복적으로 몸을 비틀거나, 실제로 다른 사람의 움직임을 모방하는 행위(반향행동증이라고 함)가 있습니다. 종종 더 의도적인 것처럼 보이며 이로 인해 특히 공공장소에서 더 눈에 띄고 사회적으로 어색해질 수 있습니다. 음성 틱 장애의 단순 음성 틱 증상은 무의식적으로 발생하는 짧은 소리나 소음을 내는 것으로 대개 실제 단어를 포함하지 않으며 감기로 인해 나타나는 증상의 정상적인 소리나 행동과 혼동될 수 있습니다. 목이 가빠지는 소리나, 투덜거리는 소리, 훌쩍이거나 기침 소리 같은 증상이 있습니다. 복잡한 음성 틱 장애는 단어나 표현을 포함한 더 길거나 정교한 음성 패턴으로 자신의 말을 반복하거나(팔랄리아증) , 다른 사람의 말을 반복하거나(에콜랄리아) , 드물게는 부적절한 단어나 문구를 표현(코프롤리아, 많은 사람들이 믿는 것보다 훨씬 덜 일반적)을 하는 경우도 있습니다.

얼굴 찡그리는 아이

부모 역할

부모는 자녀가 틱 질환을 관리하고 대처할 수 있도록 돕는 데 중요한 역할을 합니다. 부모는 이 질병에 대해 비자발적이며 자녀의 통제 범위 내에 있지 않다는 점을 이해하고 스스로 교육해야 합니다. 심각도에 따른 변화와 스트레스를 받거나 불안을 유발하는 상황에서 악화될 수 있다는 점을 우려해야 합니다. 부모는 자녀가 증상이 있든 없든 상관없이 사랑받고 인정받는다는 것을 확신시켜 주어야 합니다. 장애가 있다는 이유로 과잉 반응하거나 자녀가 "나쁘다"라고 느끼도록 만들지 않는 것이 중요합니다. 틱은 흔한 증상이며 부끄러워해야 할 일이 아니라고 설명함으로써 부모는 자녀의 불안감을 줄일 수 있습니다. 학부모는 수업 중 휴식이나 스트레스를 최소화하기 위한 조정 등 적절한 편의를 위해 학교와 협력해야 합니다. 선생님과 반 친구에게 틱에 대해 교육하면 인식도 줄이고 괴롭힘을 예방할 수 있습니다. 학교 회의 또는 개별화 교육 계획(IEP) 논의에서 자녀를 옹호하는 것은 자녀가 필요한 지원을 받을 수 있도록 보장할 수 있습니다. 틱장애의 행동 치료 중 습관 반전 치료(HRT)는 자녀가 초기 징후를 포착하여 증상의 빈도나 악화되는 것을 줄이기 위해 경쟁적 대응을 할 수 있도록 가르치는 행동 치료입니다. 인지 행동 치료(CBT)는 아동에게 대처 메커니즘과 스트레스 감소 방법을 교육하는 등 관련 불안 또는 강박증에 도움이 될 수 있습니다. 틱 질환을 앓고 있는 많은 어린이가 약물을 복용하지 않지만, 일상생활 수행이 어려운 경우 일부 의학적 치료가 도움 될 수 있습니다. 항정신병약,  알파-아드레날린 작용제 또는 동반 질환(예: ADHD)에 대한 약물과 같은 약물이 때때로 도움이 될 수 있습니다. 부모는 소아 신경과 의사 또는 정신과 의사와 상담하여 약물치료의 이점과 부작용에 대해 파악해야 합니다. 스트레스가 높은 상황, 피로 또는 특정 환경 자극과 유사하게 증상을 악화시킬 수 있는 유발 요인을 식별하고 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 차분하고 구조화되어 있으며 지지적인 가정환경을 제공하면 증상이 악화되는 것을 줄일 수 있습니다. 또한 아이의 강점과 재능에 집중하고, 취미나 자존감을 높일 수 있는 활동을 제공해야 합니다. 작은 변화에도 축하해 주고 격려해 주면 아이의 회복을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.